流感肆虐,儿科医生带来最全攻略

 “阿嚏~”“你怎么又感冒了~” 几乎所有人都体会过感冒的酸爽吧?咳嗽、咳痰、流鼻涕、喉咙痛、发烧、葛优瘫~不过大家有没有发现,尤其是北京的宝宝们,这次身边的人感冒特别特别多呢?这真的是一次普通的感冒吗?

其实最近北京正在发生流感病毒的流行,本市流感样病例报告数11月27日至12月3日,二级以上医疗机构流感样病例百分比1.65%,略高于前一周(1.46%)和去年同期水平(1.35%),较前期是有所上升的。

那么,流感到底是什么呢?我们如果感染了应该怎么做呢?如何预防呢?

啥是流感病毒?流感病毒是一种可导致人类或动物患流行性感冒(简称流感)的病毒,流感病毒分为甲、乙、丙三型;我们根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同将甲型病毒进一步分亚型,包括甲型H1N1、H3N2等,目前较常流行的为甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型及乙型流感病毒,丙型流感相较来说少见。

其中,甲型致病力最强,除了可以感染人以外,还可感染禽类和其他动物,所以有大家听闻的“禽流感”、“猪流感”,所以可出现世界范围内的大流行;而乙型流感主要感染人,可在人-人之间传播,所以可出现局部流行。

甲型和乙型流感的症状有什么不同呢?流感病毒是具有高度传染性的,可通过飞沫空气传播,它可有短暂潜伏期,然后突然高热寒战,可在1-2天内高烧到40℃,同时还会有全身乏力、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等,有的会有支气管炎、肺炎、心包炎、心肌炎等并发症。

甲型H3N2引起的症状与平时的普通感冒相似,包括发烧、喉咙痛、头痛、咳嗽、全身酸痛、怕冷、乏力;有的还会出现呕吐、腹泻;严重的可能会继发肺炎和呼吸衰竭。其传播速度快,大多以青壮年为主,年龄在25-45岁之间。

甲型H1N1的可表现为发烧、喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力;可有咽部充血很红,扁桃体肿大。

乙型流感的特点是发病急,发烧、怕冷,体温可以在数个小时内上升至39℃甚至更高;同时可有头痛、全身酸痛、乏力、食欲不好,而咳嗽咳痰的症状较轻;其较大多数甲流(甲型流感简称)轻。

流行性感冒和上呼吸道感染应该怎么区分呢?上呼吸道感染(简称上感),是指由病毒或细菌引起喉咙以上的部分(包括鼻腔、鼻窦、咽部、喉部)的呼吸道感染,它包括很多,普通感冒、扁桃体炎、喉炎等等。而流行性感冒却是和普通感冒毫无关系的,它是由特定流感病毒引起的呼吸道疾病,可累计上呼吸道和下呼吸道(肺部);它更多的症状是“发烧、头痛、肌肉酸痛”等的全身表现。

流感肆虐,儿科医生带来最全攻略

普通感冒通常都会有个比较明显的诱因,比如受凉、烟酒过度、过劳等;多以鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等局部的症状为主,不发烧或轻微的发烧。

而流感的诱因并不明显;反而呼吸道局部症状轻,全身症状重,大多数都有超过39℃的高热;不过流感有传染性,通常会在特定的季节很多人同时患病,而且症状相似。

流感肆虐,儿科医生带来最全攻略

流感的高发季节是什么时候呢?哪些人容易得流感呢?流感是具有明显的季节性的,大多发生在冬春季,一般从12月开始一直到来年的3-5月,流行有一定的规律性,一般3-5年形成小流行,8-10年形成大流行;秋季也是个高发季节,是因为天气忽冷忽热,没有及时增减衣物而导致感冒。

最容易感染的人群有儿童、老年人还有高危人群(学校、车站、地铁、医院等人员集中地的人);而流感的高危人群(指得了流感后发生严重并发症甚至死亡风险较高的人群)有:5岁以下儿童,65岁及以上老年人,有慢性基础疾病和高危基础性疾病的患者。

家长、学校应该如何预防呢?市疾控中心表示,若发现发热或流感样的病例需第一时间为其佩戴口罩还有单独隔离,及时联系家长带患儿就医或回家休息,期间要避免参加集体活动和少出入公共场所。待体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后才可以回校正常上课。

而家长应注意:l 尽量让孩子避免接触流感样症状的患者,不得不接触的时候要佩戴口罩来降低感染的机率;

l 避免进出人较密集、空气污浊的场所;

l 教育孩子在打喷嚏时候用纸巾或事手帕捂住口鼻,或有肘部捂住口鼻,尽量避免用手直接捂住口鼻造成手部直接沾染呼吸道的分泌物;

l 教育孩子勤洗手(外出时可随身携带免洗型酒精性洗手液);不要经常挖鼻孔,鼻黏膜会容易病毒感染;

l 如果接触了要避免用手接触自己的眼睛、口和鼻;同时立即用清洁剂洗手或消毒剂消毒;

l 如果孩子出现流感样症状时要充分休息、多喝水,饮食清淡易于消化和有营养的),尽量保证充足的睡眠,密切观察孩子的情况,如果出现持续高烧或咳嗽等症状加重要及时就医;

l 多吃富含维生素C(猕猴桃、草莓、橙子、橘子、柚子、芹菜、黄瓜、香蕉等)还有维生素E(西兰花、杏仁、榛子、菠菜、猕猴桃、西红柿、瘦肉、乳类、蛋类等)的食物

l 去医院就诊时候也要戴口罩;

l 避免带病上学、入园或课外班;

l 当孩子体温恢复正常,其他流感样症状消失48小时候才可以回到学校上课。

l 可注射流感疫苗(但并不能预防所有的流感病毒亚型)

都建议打流感疫苗,真的能防止感染流感吗?目前接种流感疫苗是预防流感唯一有效的措施,现在我国使用的流感灭活疫苗是针对甲型流感H1N1、H3N2和乙型流感病毒的三联疫苗;数据显示接种疫苗可显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险,同时还可减少患流感后传染给他人的风险。 1-15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77-91%;65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%流感相关的住院;60 岁以上老人接种流感疫苗后,保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%;为敬老院和慢性病护理机构中的老人接种流感疫苗,可减少30-70%流感和肺炎相关的住院。流感疫苗接种后可迅速在体内产生保护性抗体,通常两周内就能产生效果,但保护性抗体能在体内持续1年,所以病毒有变异性,所以建议每年打一次。

l 接种对象:

6-35个月的婴幼儿;

60岁以上的老年人;

慢性病患者及体弱多病者;

医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;

养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员;

服务行业从业人员,特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员,商业及旅游服务从业人员等;

经常出差、出国人员;重要工作岗位人群等。

l 接种时间:

推荐在每年流感季节开始前,在我国特别是北方地区,冬春季是每年的流感流行季节,因此9、10月份是最佳接种时机。当然在流感流行开始接种也有预防效果。

l 接种应注意事项:

接种疫苗后要注意保持接种部位的清洁,不要碰水。接种后一天内要注意观察体征,少数人会有一点不舒服症状,比如接种部位短暂的轻微疼痛红肿等,还有少数可能会出现低烧,这些都属正常现象,一般24小时后会自然消失。若出现持续发烧、局部红肿不消、呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣、荨麻疹、苍白、虚弱、心跳过速和头晕等现象,就需立即就医。

l 禁止接种人群

对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者;

格林巴利综合症患者;

孕妇;

急性发热性疾病患者;

慢性病发作期;

严重过敏体质者;

医生认为不适合接种的人员。

(全部参考资料均来自中英文文献、书籍、及医疗权威网站)

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